Aloha :)
Willkommen in der Mathelounge... \o/
Die Determinante einer \(2\times2\)-Matrix erhältst du durch "Überkreuz-Rechnen":$$\operatorname{det}\begin{pmatrix}\red a & \blue b\\\blue c & \red d\end{pmatrix}=\red a\cdot\red d-\blue c\cdot\blue b$$
Daselbe machst du mit den beiden Patienten aus der Aufgabenstellung:$$\operatorname{det}\begin{pmatrix}\red{3+x} & \blue{1+x}\\\blue 6 & \red {x+3}\end{pmatrix}=\red{(3+x)}\red{(x+3)}-\blue 6\blue{(1+x)}=\red{(x^2+6x+9)}-\blue{(6+6x)}=x^2+3$$
$$\operatorname{det}\begin{pmatrix}\red{2-\sqrt x} & \blue{4-x}\\\blue 2 & \red {2+\sqrt x}\end{pmatrix}=\red{(2-\sqrt x)}\red{(2+\sqrt x)}-\blue 2\blue{(4-x)}=\red{(4-x)}-\blue{2(4-x)}=x-4$$